{"id":3796,"date":"2015-01-25T11:36:23","date_gmt":"2015-01-25T10:36:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.3coh.net\/contributions\/?p=276"},"modified":"2017-04-29T12:36:13","modified_gmt":"2017-04-29T10:36:13","slug":"apport-de-linformatique-a-la-medecine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ipresences.com\/Blog\/archives\/3796","title":{"rendered":"L’apport de l\u2019informatique \u00e0 la m\u00e9decine"},"content":{"rendered":"

… Suite de la contribution intitul\u00e9e :<\/em> L\u2019informatique au service du d\u00e9veloppement<\/a><\/p>\n

Le domaine de la sant\u00e9 est tellement vaste qu\u2019il serait pr\u00e9tentieux de notre part de pr\u00e9senter toutes les possibilit\u00e9s qui lui sont offertes par l\u2019outil informatique. L\u2019informatique m\u00e9dicale constitue en elle-m\u00eame une science \u00e0 part enti\u00e8re.<\/p>\n

En effet, les concepts de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, informatique mobile, syst\u00e8me d\u2019information hospitalier (SIH), dossier m\u00e9dical informatis\u00e9, ne peuvent se suffire d\u2019une simple contribution et n\u00e9cessiteraient des ouvrages entiers.<\/p>\n

Nous essayerons donc ici, de r\u00e9sumer tout au plus les diff\u00e9rentes utilisations possibles de l\u2019outil informatique dans le domaine de la m\u00e9decine.<\/p>\n

L\u2019apport de l\u2019informatique \u00e0 la m\u00e9decine peut \u00eatre situ\u00e9 \u00e0 deux niveaux\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. Sur le plan de la pratique m\u00e9dicale qu\u2019elle soit le fait d\u2019un m\u00e9decin exer\u00e7ant dans un cabinet individuel (Cabinet m\u00e9dical) ou collectif (Clinique ou centre hospitalier)<\/li>\n
  2. Sur le plan de la recherche en sciences m\u00e9dicales (Laboratoires pharmaceutiques, Centres de recherche en sciences m\u00e9dicales)<\/li>\n<\/ol>\n

    Apport de l\u2019informatique \u00e0 la pratique m\u00e9dicale<\/p>\n

    L\u2019introduction de l\u2019outil informatique dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 s\u2019est effectu\u00e9e graduellement et tend \u00e0 se g\u00e9n\u00e9raliser de mani\u00e8re acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e ces derni\u00e8res d\u00e9cennies.<\/p>\n

    Parmi les cas d\u2019utilisation les plus perceptibles nous pouvons citer\u00a0:<\/p>\n

    1.\u00a0L’aide au diagnostic<\/strong>.<\/p>\n

      \n
    • L\u2019outil informatique peut aider le m\u00e9decin \u00e0 confirmer un diagnostic difficile, lui servir de guide dans sa d\u00e9marche d\u2019utilisation des examens compl\u00e9mentaires pour une meilleure strat\u00e9gie de diagnostic.<\/li>\n<\/ul>\n

      Nous pouvons citer principalement les prodigieux progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans le domaine de l\u2019imagerie m\u00e9dicale (Scanners, Echographie, IRM qui contiennent une multitude de syst\u00e8mes informatiques embarqu\u00e9s)<\/p>\n

        \n
      • Assister le m\u00e9decin dans la prescription des m\u00e9dicaments en fonction des nomenclatures de produits pharmaceutiques \u00e9dict\u00e9es par les organismes centraux. (Le praticien ne prescrit plus des m\u00e9dicaments qui n\u2019existent pas sur le march\u00e9)<\/li>\n<\/ul>\n

        2.<\/strong> L’optimisation \u00e9conomique et m\u00e9dicale des actes et des prescriptions<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Proposition de g\u00e9n\u00e9riques ou d\u2019\u00e9quivalents th\u00e9rapeutiques ;<\/li>\n
        • Optimisation de la prescription en fonction du nombre d\u2019unit\u00e9s par conditionnement ;<\/li>\n
        • Calcul du co\u00fbt de l\u2019ordonnance.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          3. <\/strong>Le Dossier m\u00e9dical des patients<\/strong>.<\/p>\n

            \n
          • Dossiers informatis\u00e9s et archives des patients\n
              \n
            • Archivage des ant\u00e9c\u00e9dents et des interventions ;<\/li>\n
            • Identit\u00e9,<\/li>\n
            • ant\u00e9c\u00e9dents,<\/li>\n
            • consultations ant\u00e9rieures ;<\/li>\n
            • Donn\u00e9es cliniques,<\/li>\n
            • Examens, imagerie, biom\u00e9trie<\/li>\n
            • Comptes rendus d\u2019observation,<\/li>\n
            • comptes rendus hospitaliers ;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
            • Traitements en cours ;<\/li>\n
            • Dispositif d\u2019alerte (type post-it) ;<\/li>\n
            • Fonction \u00e9dition de documents (ordonnances, certificats, courriers, comptes rendus) ;<\/li>\n<\/ul>\n

               <\/p>\n

              4.<\/strong>\u00a0Echange de donn\u00e9es pour un patient <\/strong><\/p>\n

              Cette fonctionnalit\u00e9 permet de partager des donn\u00e9es pour la prise en charge d\u2019un m\u00eame patient, soit par transfert, soit par acquisition \u00e0 distance, par support informatique autre que le courrier \u00e9lectronique (e-mail) :<\/p>\n

                \n
              • Standard (HPRIM…) pour la transmission de r\u00e9sultats d\u2019examens biologiques ;<\/li>\n
              • Transfert d\u2019images ou de r\u00e9f\u00e9rence d\u2019images (radiologies, endoscopies, otoscopies\u2026) ou de documents multim\u00e9dia (vid\u00e9o\u2026)<\/li>\n<\/ul>\n

                ex : PACS (Picture Archiving and Communication Systems).<\/p>\n

                  \n
                • Consultations sp\u00e9cialis\u00e9es \u00e0 distance ;<\/li>\n
                • \u00c9changes de donn\u00e9es pour le suivi d\u2019un patient dans le cadre d\u2019un r\u00e9seau ou d\u2019une fili\u00e8re de soins.<\/li>\n<\/ul>\n

                  5. Acquisition de donn\u00e9es quantifiables<\/strong>,<\/p>\n

                  Int\u00e9gration dans le dossier m\u00e9dical de donn\u00e9es mesur\u00e9es sur des appareils situ\u00e9s dans le cabinet (Fonction Acquisition de donn\u00e9es locales) ou recueil et suivi de param\u00e8tres symptomatiques \u00e0 distance (Fonction Acquisition de donn\u00e9es \u00e0 distance).<\/p>\n

                    \n
                  • Interface avec des appareils de mesure type PA, ECG, Holter, et int\u00e9gration directe dans le dossier patient.<\/li>\n
                  • T\u00e9l\u00e9 observance pour la tension art\u00e9rielle, le rythme cardiaque\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

                    6.<\/strong> Messagerie \u00e9lectronique<\/strong>.<\/p>\n

                    Utilisation du courrier \u00e9lectronique (e-mail) pour envoyer diff\u00e9rentes informations sous un format libre.<\/p>\n

                      \n
                    • \u00c9changes informels entre m\u00e9decins (E-mail, Forums\u00a0;<\/li>\n
                    • \u00c9changes de fichiers attach\u00e9s (donn\u00e9es texte, image\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n

                       <\/p>\n

                      7. \u00c9change de donn\u00e9es de nature collective<\/strong><\/p>\n

                      Transmission de donn\u00e9es non nominatives et \u00e9ventuellement consolid\u00e9es pour une utilisation collective :<\/p>\n

                        \n
                      • Veille sanitaire,<\/li>\n
                      • Surveillance, alerte ;<\/li>\n
                      • Enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques ;<\/li>\n
                      • \u00c9changes de donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9rales et\/ou de donn\u00e9es de fonctionnement.<\/li>\n<\/ul>\n

                        8.<\/strong> Interrogation de bases de donn\u00e9es<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Banques de donn\u00e9es bibliographiques ;<\/li>\n
                        • Bases de connaissances et r\u00e9f\u00e9rentiels ;<\/li>\n
                        • Sites sp\u00e9cialis\u00e9s ;<\/li>\n
                        • Documents l\u00e9gislatifs, r\u00e9glementaires, \u00e9thiques\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

                          9.<\/strong> Analyse comparative de l\u2019activit\u00e9<\/strong><\/p>\n

                          Production de statistiques d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n

                            \n
                          • Production de tableaux de bord d\u2019activit\u00e9 individuelle ;<\/li>\n
                          • Comparaisons locales, r\u00e9gionales, nationales.<\/li>\n<\/ul>\n

                             <\/p>\n

                            Qu\u2019en est \u2018il de tout cela en Algerie\u00a0?<\/strong><\/p>\n

                            Conscients de l\u2019importance de l\u2019outil informatique pour la gestion des centres hospitaliers, les pouvoirs publics ont d\u00e9cid\u00e9 de doter ces derniers d\u2019un Syst\u00e8me d\u2019Information Hospitalier (SIH).<\/p>\n

                            Le logiciel 3COH (Triple Comptabilit\u00e9 Hospitali\u00e8re) permet de faciliter la gestion de l’ensemble des informations m\u00e9dicales et administratives d’un \u00e9tablissement de sant\u00e9 (h\u00f4pital, clinique, cabinet) et \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins fournis.<\/p>\n

                            Il se pr\u00e9sente sous plusieurs composants (dont certains sont d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 op\u00e9rationnels)\u00a0:<\/p>\n

                              \n
                            • La gestion administrative qui comporte principalement les sous syst\u00e8mes de gestion m\u00e9dio-administrative des malades,\n
                                \n
                              • la comptabilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale, budg\u00e9taire et analytique,<\/li>\n
                              • La gestion de la tr\u00e9sorerie.<\/li>\n
                              • le syst\u00e8me de gestion des personnels,<\/li>\n
                              • l’approvisionnement et le stock.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                              • La gestion des unit\u00e9s de soins (qui est au stade d\u2019\u00e9tude) regroupe toutes les fonctions li\u00e9es aux soins d’un patient et \u00e0 l’action m\u00e9dicale en g\u00e9n\u00e9ral. Trois sous syst\u00e8mes sont identifi\u00e9s:\n
                                  \n
                                • le sous syst\u00e8me li\u00e9 \u00e0 la production des actes (demande des examens, gestion des rendez vous)<\/li>\n
                                • le sous syst\u00e8me li\u00e9 \u00e0 la constitution et la mise \u00e0 jour du dossier permanent du patient.<\/li>\n
                                • Le sous syst\u00e8me li\u00e9 au contr\u00f4le et au pilotage de ces activit\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                  … Suivre notre prochaine contribution : L\u2019apport de l\u2019informatique \u00e0 la recherche m\u00e9dicale.<\/p>\n

                                  \n

                                  \"M.<\/p>\n

                                  M. BOUBENIA<\/strong><\/p>\n

                                  Consultant \u00e0 Pr\u00e9sences Int’l<\/strong><\/p>\n