Le dossier électronique du patient (DEP)

-         3éme partie“

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(Note : ces capsules sur le DEP de 3COH ne donnent pas tous les détails sur le logiciel (disponibles dans le manuel des usagers), mais une idée très générale sur le fonctionnement de celui-ci.)

Fondamentalement, le DEP est constitué de l’ensemble des données administratives, médicales, paramédicales, chirurgicales et autres (notes au dossier, essentiellement) enregistrées dans 3COH pendant le parcours (*) du patient au sein de l’établissement de santé.

Dans 3COH, ce parcours est composé de 6 phases essentiellement :

• L’accueil du patient;
• la pré-consultation;
• la consultation;
• l’hospitalisation;
• la sortie médicale;
• la sortie administrative.

 

 

Il est évident que ce parcours n’est pas nécessairement composé de toutes ces étapes.  Par exemple, un patient qui se présente pour un dépistage de maladie ou pour un examen biologique ne franchira pas la phase d’hospitalisation.

 

 

L’accueil du patient

C’est la première étape, nécessaire, du parcours du patient.  Au cours de celle-ci, de données de base sont collectées.  S’il s’agit d’un ancien patient, ces données sont réduites au minimum car elles sont déjà inscrites dans la carte électronique(**)  (avec le code à barre du patient) qui aura été remise au patient lots de sa première visite.

 

Que représentent ces données ?

 

-      des données administratives qui constituent l’identification du patient

-      des données médicales relatives au motif de l’arrivée du patient (consultation, urgence médicale, ou chirurgicale, demande d’examen, …)

 

Lors de l’accueil, un ticket est remis au patient qui est affecté à une salle dans l’attente (***) de la seconde phase de son parcours : pré consultation ou consultation. A l’appel du patient par l’infirmier (dans un box de pré consultation) ou par le médecin (dans un box de consultation), l’affichage sur l’écran disponible dans la salle d’attente est ajusté.

 

 

(*) les données collectées lors des traitements externes sont également inscrites dans ce dossier.

(**) A terme, cette carte devrait devenir obligatoire, car elle accélère grandement le processus de saisie des données lors de l’accueil du patient

(***) Ceci ne s’applique pas aux cas des patients reçus dans le cadre d’une urgence et dont le cas nécessite une intervention immédiate.

On peut déjà se poser une première question : quel est l’apport de l’informatique dans l’informatisation de cette première étape ?  Nous tâcherons de répondre à cette question dans la prochaine capsule sur le DEP de 3COH.

PRÉSENCES Int’, Batna-Montréal.