Le dossier électronique du patient 5éme partie

Dans la précédente capsule, nous avons écrit que l’étape de l’accueil constitue la première phase du parcours du patient.  Cette phase est obligatoire pour tout patient qui se présente à l’établissement de santé car elle permet de collecter les informations de base sur celui-ci.

 

La nature des étapes suivantes dépend de l’objet de l’accueil : consultation, hospitalisation, examen, urgence …

 

Dans la majorité des cas, la seconde étape du parcours est celle de la pré consultation, 2ème étape du triage



 


Au cours de l’étape de l’accueil, le patient (ou son accompagnateur) rencontre le personnel chargé de l’accueil (voir 4ème partie).  Pendant l’étape de pré consultation, le patient rencontre un (e)  infirmier (e).

 

Comment se déroule ce processus ?

 

-      A partir de son poste de travail, le personnel chargé de l’accueil affecte le patient à un box dès qu’il constate, sur son écran, qu’une place est libre dans un box;

-      A partir de son poste de travail, l’infirmier disponible (e) visualise la liste des patients de la salle d’attente qui sont affectés à son poste.  Il a alors  la possibilité d’ Â« appeler Â» un patient.  Pour cela il lui suffit de sélectionner sur son écran le patient à appeler;

-      L’appel d’un patient par l’infirmer modifie l’affichage du patient sur l’écran de la salle d’attente, visible par le patient.  Le numéro du ticket du patient « appelé Â» scintille à l’écran;

-      Se voyant appelé, le patient se rend au box indiqué sur l’écran;

-      A l’arrivée du patient dans le box, l’infirmier note, dans le système, le début de la pré consultation.   Les données du patient sont effacées de l’cran d’affichage puisque le patient n’est plus dans la salle d’attente.



                                                       

Au cours de la phase de pré consultation, sur la base d’une interview, l’infirmier consigne dans le dossier électronique du patient

 

-      le résultat des constantes physiques (température, pression, taille, poids …)

-      les résultats du questionnaire médical de base

-      Les éventuelles allergies personnelles et familiales

-      Les contre indications médicales éventuelles

-      …

 

et enregistre un premier diagnostic d’ Â« arrivée Â»,

 

Sur la base des données collectées, l’infirmier peut modifier la gravité de l’état déjà constatée à l’accueil.

 

La fin du processus de pré consultation peut se traduire par

 

-      le retour en salle d’attente en vue de la rencontre avec le médecin

-      la sortie du patient



Batna, Montréal

mars 2023

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